Польза и вред гинкго билоба

Польза и вред гинкго билоба

Гинкго или Гинкго билоба (также известно как девичье дерево) – один из старейших в мире видов деревьев, голосеменное реликтовое растение, которое, как говорят, существует уже более 200 миллионов лет. Его часто называют «живым ископаемым». Дерево гинкго билоба является единственным выжившим видом из семейства Ginkgoaceae. Название дерева, скорее всего, происходит от японских слов «gin» и «kyo», что означает «серебро» и «абрикос». Гинкго билоба родом из Азии, особенно часто встречается в Китае, Корее и Японии.

Отваренные или жареные семена гинкго с давних времен употребляют в пищу в районах его произрастания, листья используются в китайской медицине более 5000 лет. Использование гинкго для лечения астмы и бронхита было описано еще в 2600 году до нашей эры.

Экстракт гинкго билоба производится из листьев дерева. Листья содержат сложную смесь активных компонентов. Точная рецептура экстракта гинкго в продуктах различных производителей может варьироваться.

Производители биологически активных добавок с гинкго билоба в рекламе своих продуктов говорят, что гинкго улучшает кровообращение, и, таким образом, улучшает функционирование мозга, сердечно-сосудистой системы, других органов. Экстракт гинкго билоба может действовать как антиоксидант, улучшая состояние человека при болезни Альцгеймера и предотвращая изменениям в мозге, которые вызывают проблемы с когнитивной функцией.

Некоторые исследования показывают, что хотя гинкго может помочь в незначительном улучшении состояния при различных типах деменции (например, связанной с болезнью Альцгеймера, сосудистыми заболеваниями), гинкго не помогает предотвратить развитие деменции.

Есть ряд доказательств подтверждающих, что прием БАД с гинкго перорально в течение 6 месяцев может улучшить цветовое зрение у людей с повреждением сетчатки, вызванным диабетической ретинопатией.

Существует ряд исследований, показывающих улучшение состояния сосудов нижних конечностей у больных облитерирующим эндартериитом при приеме экстракта листьев гинкго, в результате чего люди, страдающие этим заболеванием могут преодолеть большее расстояние не испытывая чувство боли в ногах, связанной с нарушением циркуляции крови. Однако следует учесть, что при облитерирующем эндартерие может потребоваться прием гинкго в течение как минимум 24 недель, прежде чем можно будет заметить какое-то улучшение.

Также при предменструальном синдроме прием БАД с гинкго билоба может несколько облегчить такие симптомы ПМС, как чувствительность груди.

В крупнейшем на сегодняшний день клиническом исследовании гинкго исследователи изучили данные о более чем 3000 человек в возрасте 75 лет и старше в период между 2000 и 2008 годами. Половина принимала гинкго, половина – нет. Все участники исследования Ginkgo Evaluation of Memory (GEM) проходили тесты на мыслительные способности. Исследователи обнаружили, что прием 120 мг гинкго билоба два раза в день не эффективен для снижения частоты деменции, улучшения когнитивных способностей, снижения артериального давления, а также для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Итак, многочисленные научные исследования не продемонстрировали улучшение функции мозга при приеме гинкго билоба. Кроме того, в двухлетних исследованиях на животных было обнаружено увеличение частоты развития рака печени и рака щитовидной железы при приеме высоких доз гинкго билоба.

Известно также, что гинкго взаимодействует с другими лекарственными средствами, усиливая или уменьшая их действие. Антикоагулянты и антиагрегантные препараты взаимодействуют с гинкго билоба, потенцируя друг друга, что может привести к кровотечениям.

Поэтому если вы принимаете какие-либо лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом до начала приема БАД с гинкго билоба.

При приеме гинкго билоба могут возникнуть такие осложнения, как расстройство желудка, головная боль, головокружение, запор, тахикардия и кожные аллергические реакции. Нельзя применять БАД с гинкго билоба при беременности и кормлении грудью, младенцам и детям, при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови, сахарном диабете, дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD), бесплодии, судорогах в анамнезе.

Следует помнить, что гинкго билоба нарушает свертываемость крови, поэтому необходимо прекратить использование БАД с гинкго по крайней мере за 2 недели до запланированной операции.

Помните, что перед началом приема БАД необходимо проконсультироваться с врачом. Также следует представлять своему врачу полный список лекарственных средств и БАД, которые вы принимаете.

Гинкго билоба – гомеопатия или эффективное средство?

Среди медицинских работников и пациентов растет популярность добавок с гинкго билоба. Согласно статистике, каждый месяц люди покупают около полутора миллионов упаковок этого средства. Ginkgo biloba – наиболее часто назначаемый препарат в Германии и Франции, в США средство входит в ТОП-5 самых покупаемых лекарств.

Наиболее известным эффектом активного соединения является стимулирование мозговой активности, улучшение процессов памяти, мышления, внимания. В этой статье мы предоставим научно обоснованные факты о пользе и вреде гинкго билоба при лечении различных заболеваний. Также вы узнаете о других способах применения растительного средства.

1. Немного ботаники
2. Химический состав гинкго
3. Гинкго билоба в научных исследованиях
4. Использование в медицине
5. Применение в косметологии
6. Может ли гинкго принести вред организму
7. Мнение читателей (опрос)

Немного ботаники

Гинкго билоба – не трава, а старейшее в мире дерево, история которого начиналась еще в мезозойскую эру. Взрослое растение достигает в высоту 30-35 метров, особенно крупные экземпляры могут быть до 45 метров. Молодое деревце имеет пирамидальную форму, в дальнейшем крона расширяется. Характерный вид имеют листья растения – широкие, вееровидные, разделенные на две лопасти. Именно благодаря такой форме дерево получило название гинкго двулопастный. Родиной растения является Китай. Гинкго билоба нашло широкое применение в китайской народной медицине в течение многих веков. В лечебных целях используют высушенные листья дерева, различные настои и отвары из семян.

В Европе о гинкго билоба узнали в конце 17 века, когда немецкий ботаник Кемпфер завез плоды, орехи и семена растения, добытые на территории одного из буддийских храмов. Применять растительное сырье в медицине начали во второй половине 20 века. Сейчас растение находится под охраной, поэтому самовольная вырубка и использование сырья запрещено. Для промышленных целей деревья выращивают на специальных участках, наибольшие по площади плантации расположены в США и Франции.

Наиболее полезны листья растения гинкго билоба, которые можно собирать на протяжении всего вегетативного периода (май-октябрь). Максимальное количество активных компонентов содержится в сырье, заготовленном в начале осени. После высушивания листьев их перерабатывают для получения концентрированного экстракта. Из 50 кг сырья удается добыть всего 1 кг чистого вещества. В народной медицине могут использовать жареные семена и орехи Ginkgo biloba.

Химический состав гинкго

Около 100 уникальных полезных компонентов входит в химический состав гинкго билоба, что помогает справляться с широким спектром заболеваний. Наибольший удельный вес имеют такие активные вещества:

1. Флавоноиды (кверцетин, кемпферол) и флавоноидные гликозиды составляют более 25%. Эти вещества являются сильными антиоксидантами и мембраностабилизаторами, они обезвреживают свободные радикалы и защищают клетки от повреждения. Кверцетин дает мощный противовоспалительный, иммуностимулирующий эффект.
2. Терпены (гинкголид, билобалид) занимают от 6% до 12%. Терпеновые лактоны – уникальные компоненты, которые содержатся только в гинкго билоба. Они снижают риск тромбообразования, улучшают мозговое кровообращение и стабилизируют состояние сосудов мозга. Вещества влияют на когнитивные способности за счет ингибирования рецепторов глицина.
3. Органические кислоты. Входящая в состав гликолевая кислота обеспечивает эффекты гинкго билоба для кожи – очищение черных точек и комедонов, лечение гиперкератоза.
4. Микроэлементы (магний, фосфор, железо). Эти элементы необходимы для активации многих ферментов в организме, обеспечения транспортной функции гемоглобина.
5. Фермент супероксиддисмутаза. Энзим отвечает за разрушение вредных радикалов и терапию «оксидантного стресса».
6. Аминокислоты и азотистые основания. Вещества необходимы для построения всех клеток человеческого организма, азотистые основания входят в состав РНК и ДНК.
7. Эфирные масла. Летучие компоненты обеспечивают антимикробную эффективность.

Гинкго билоба в научных исследованиях

Наиболее масштабное клиническое исследование действия гинкго билоба на организм проводилось во Франции в течение 20 лет. Для научного опыта было отобрано 3500 человек старше 65 лет, которых разделили на 3 группы. Первая группа ежедневно принимала экстракт гинкго билоба (ЭГБ) в дозе 160 мг, второй группе назначили пирацетам (ноотропный препарат), а третья группа была контрольной. Результаты исследования были опубликованы в 2013 году и показали, что длительный прием растительного экстракта уменьшает вероятность развития деменции и продлевает умственную активность пациентов, нормализует сон. Также ученые заметили, что людям из первой группы значительно реже назначались антидепрессанты. Это позволило научно доказать профилактическую пользу препарата на развитие когнитивных проблем и людей пожилого возраста.

В США проводилось открытое многоцентровое исследование свойств и применения гинкго билоба при осложнениях сахарного диабета. Пациенты в течение 2 месяцев принимали ЭГБ в дозировке 120 мг. У больных отмечено улучшение кровоснабжения, особенно в микроциркуляторном русле, снижение количества диальдегидов и других токсических веществ. При проведении офтальмоскопии было обнаружено уменьшение проявления диабетической ретинопатии.

Работа доктора С.М. Кузнецовой посвящена влиянию лекарственного препарата на восстановление после инсультов. Пациенты, принимавшие участие в этом исследовании, на протяжении 3-х недель пили экстракт гинкго по 120 мг в сутки. Было отмечено улучшение общего самочувствия, данные нейропсихологических тестов подтвердили повышение памяти и способности к мышлению.

Использование в медицине

Полезные свойства гинкго билоба, подтвержденные в плацебо-контролируемых двойных исследованиях, позволяют активно применять растительное вещество для лечения и профилактики многих заболеваний. Средство наиболее известно среди пациентов как «препарат для мозга», но его биологическая роль не исчерпывается влиянием на нервную систему.

Гинкго билоба-белмед : инструкция по применению

• Что собой представляет препарат, и для чего его применяют •
• Не применяйте препарат, если •
• Особые указания и меры предосторожности •
• Другие препараты •
• Беременность, грудное вскармливание и фертильность •
• Управление транспортными средствами и работа с механизмами •

• Применение препарата •
• Возможные нежелательные реакции •
• Хранение препарата •
• Состав •
• Внешний вид препарата и содержимое упаковки •
• Условия отпуска •

Что собой представляет препарат, и для чего его применяют

Препарат Гинкго билоба-Белмед содержит стандартизованный экстракт из листьев Гинкго билоба. Прием экстракта приводит к повышению активности по результатам электроэнцефалографии, снижению вязкости крови и агрегации тромбоцитов, повышению кровотока в отдельных областях головного мозга, повышению кровотока в кровеносных сосудах конечностей.

Препарат применяется только у взрослых.

Препарат Гинкго билоба-Белмед можно использовать для симптоматического лечения когнитивных расстройств легкой степени тяжести (например, ослабление памяти, внимания, снижение способности к концентрации внимания) у пациентов пожилого возраста.

После консультации с врачом препарат также используется для симптоматического лечения начальных нарушений периферического кровообращения нижних конечностей в составе комплексной терапии.

Не применяйте препарат, если

• Вы беременны или кормите грудью

• Вам меньше 18 лет

• у Вас острое нарушение мозгового кровообращения

• у Вас острый инфаркт миокарда

• у Вас язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, а также эрозивный гастрит.

Если Вы не уверены, относится ли к Вам что-либо из вы лечащему врачу перед применением Гинкго билоба-Белмед.

Особые указания и меры предосторожности

Перед применением препарата Гинкго билоба-Белмед проконсультируйтесь с лечащим врачом, если:

• у Вас были какие-либо заболевания печени, алкоголизм

• у Вас эпилепсия и другие заболевания головного мозга со снижением судорожного порога

• у Вас повышенный риск возникновения кровотечения (например, геморрагический диатез)

• Вы принимаете антикоагулянтные или антиагрегантные препараты (например, фенпрокумон, варфарин, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные препараты)

• Вы принимаете эфавиренз

• Вы принимаете нифедипин

• Вы принимаете какие-либо другие лекарственные препараты

• Вам предстоит хирургическое вмешательство.

Если Вы не знаете или не уверены, относится ли к Вам что-либо из выше перечисленного, обратитесь к лечащему врачу перед применением Гинкго билоба-Белмед. До приема лекарственного препарата врачу необходимо удостовериться, что расстройства, указанные в разделе «Что собой представляет препарат, и для чего его применяют», не являются результатом другого заболевания, требующего назначения других лекарственных препаратов.

Данный препарат не предназначен для лечения высокого артериального давления.

Если во время приема лекарственного препарата симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния, обратитесь к лечащему врачу (см. раздел «Применение препарата»),

Дети и подростки

Не давайте раствор Гинкго билоба-Белмед детям в возрасте до 18 лет, так как отсутствуют достаточные данные о применении у детей и подростков, кроме того, препарат содержит этиловый спирт.

Препарат Гинкго билоба-Белмед содержит этиловый спирт

Лекарственный препарат содержит не менее 65 % (об/об) этанола, что соответствует 513 мг на дозу (1 мл, 25 капель), что равно 13 мл пива или 5,4 мл вина на дозу. Препарат Гинкго билоба-Белмед вреден для лиц с алкоголизмом.

Наличие этилового спирта необходимо учитывать беременным и кормящим женщинам, детям и группам высокого риска, таким как пациенты с заболеваниями печени или эпилепсией. Этиловый спирт, содержащийся в данном лекарственном препарате, может повлиять на эффект других лекарственных препаратов.

Этиловый спирт, содержащийся в данном лекарственном препарате, может повлиять на Вашу способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Другие препараты

Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать любые другие препараты. Это относится также к любым растительным препаратам или препаратам, которые Вы приобрели без назначения врача.

Очень важно сообщить Вашему лечащему врачу, если Вы применяете лекарственные препараты, перечисленные ниже:

• любые другие препараты, на эффект которых может влиять этиловый спирт, присутствующий в препарате Гинкго билоба-Белмед. Ваш лечащий врач знает, какие это препараты. К данным препаратам относятся, например, лекарственные препараты, вызывающие дисульфирамоподобную реакцию (возникновение жара, покраснение кожных покровов, рвота, тахикардия) при совместном приеме с алкоголем: дисульфирам, цефамандол, цефоперазон, латамоксеф (антибактериальные препараты группы цефалоспоринов), хлорамфеникол (антибактериальный препарат), хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид (антидиабетические гипогликемические препараты, производные сульфонилмочевины), гризеофульвин (противогрибковый препарат), нитро-5- имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол), кетоконазол (противогрибковый препарат), прокарбазин (цитостатический препарат); лекарственные препараты, угнетающие функции центральной нервной системы;

• другие лекарственные препараты, содержащие этиловый спирт;

• лекарственные препараты, угнетающие свертывание крови (антикоагулянты, например, фенпрокумон, варфарин), а также угнетающие агрегацию тромбоцитов (антиагреганты, например, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные препараты). Ваш лечащий врач знает, какие это препараты. Применение препарата Гинкго билоба-Белмед с указанными выше препаратами может привести к усилению их действия и развитию кровотечений;

• лекарственные препараты, в метаболизме которых участвует Р-гликопротеин. Ваш лечащий врач знает, какие это препараты (например, дабигатран);

• нифедипин. Применение препарата Гинкго билоба-Белмед и нифедипина сопровождается головокружением и усилением «приливов»;

Если Вы принимаете варфарин, Ваш врач назначит Вам проведение дополнительных анализов для контроля параметров свертывания крови в начале приема, при изменении дозы, при завершении приема или замене препарата гинкго билоба.

Препарат Гинкго билоба-Белмед с пищей, напитками и алкоголем Лекарственный препарат принимают во время еды, разводя в половине стакана воды. Необходимо избегать одновременного применения с алкоголем.

Беременность, грудное вскармливание и фертильность

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Препараты гинкго билоба могут нарушить способность тромбоцитов к агрегации. Возможно повышение риска кровотечения. Применение лекарственного препарата противопоказано при беременности.

В связи с отсутствием достаточных данных лекарственный препарат не рекомендован для приема во время кормления грудью.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

В период применения препарата воздержитесь от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Применение препарата

Всегда применяйте этот препарат в точном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Режим дозирования и длительность курса лечения определяются врачом с учетом особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости лекарственного препарата.

1 мл лекарственного препарата содержит 40 мг экстракта (25 капель).

Симптоматическое лечение когнитивных расстройств

Рекомендуемая доза экстракта составляет от 120 мг (75 капель) до 240 мг (150 капель) в сутки, разделенная на 2-3 приема (например, по 25 капель 3 раза в сутки или по 75 капель 2 раза в сутки), по указанию лечащего врача. Рекомендуется прием в течение не менее 8 недель.

Симптоматическое лечение начальных нарушений периферического кровообращения нижних конечностей

Рекомендуемая доза составляет 120 мг (75 капель) в сутки, разделенная на 2-3 приема, по указанию лечащего врача. Рекомендуется прием в течение не менее 2 недель. Лекарственный препарат принимают во время еды. Рекомендуемую дозу капель разводят в половине стакана кипяченой воды комнатной температуры. Принимают разбавленный раствор. Приготовленный раствор хранению не подлежит. Его следует принять сразу после приготовления.

При симптоматическом лечении когнитивных расстройств: если Ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются в течение 3 месяцев приема препарата, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Не принимайте препарат Гинкго билоба-Белмед более 3 месяцев без консультации с лечащим врачом.

При симптоматическом лечении начальных нарушений периферического кровообращения нижних конечностей: если Ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются в течение 2 недель приема препарата, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Не принимайте препарат Гинкго билоба-Белмед более 2 недель без консультации с лечащим врачом.

Если Вы применили препарат Гинкго билоба-Белмед больше, чем следовало

В случае передозировки или случайного проглатывания ребенком немедленно обратитесь к врачу.

Если Вы пропустили прием препарата Гинкго билоба-Белмед

• Если Вы забыли принять дозу, примите ее как можно быстрее. Однако если наступило время для приема следующей дозы, не принимайте пропущенную дозу и продолжайте принимать препарат как и обычно.

• Не принимайте двойную дозу препарата (две дозы в одно и то же время), если Вы пропустили прием.

При наличии вопросов по применению препарата Гинкго билоба-Белмед, обратитесь к лечащему врачу.

Возможные нежелательные реакции

Подобно всем лекарственным препаратам, Гинкго билоба-Белмед может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с лечащим врачом. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Могут возникать следующие нежелательные реакции:

Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):

Часто (могут возникать не более чем 1 человека из 10):

• диарея, боли в животе, тошнота, рвота

Также возникали следующие нежелательные реакции (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

• развитие кровотечений различной локализации (глазные, носовые, церебральные, желудочно-кишечные и др.)

• реакции гиперчувствительности (аллергический шок)

• аллергические кожные реакции (эритема, отек, зуд, сыпь)

Хранение препарата

Храните препарат в недоступном и невидимом для детей месте.

Храните препарат в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Храните препарат в оригинальной упаковке.

Не применяйте препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке. Датой истечения срока годности является последний день месяца.

Не применяйте препарат, если Вы заметили, что флакон, в котором находится раствор, поврежден.

Состав

Действующим веществом препарата Гинкго билоба-Белмед является сухой экстракт высушенных листьев Гинкго билоба (35-67:1) (экстрагент ацетон 60 %), стандартизированный до 24 % гинкгофлавоноидов и 6 % терпеновых лактонов, – 40 мг в 1 мл (25 капель).

Прочими вспомогательными веществами являются этанол, вода очищенная. Лекарственное средство содержит не менее 65 % (об/об) этанола.

Внешний вид препарата и содержимое упаковки

Гинкго билоба-Белмед, капли для приема внутрь, 40 мг/мл – прозрачная жидкость коричневого цвета со специфическим запахом. В процессе хранения возможно появление осадка.

Гинкго билоба-Белмед выпускается во флаконах вместимостью 50 мл, укупоренных пробками-капельницами и крышками навинчиваемыми. На флакон наклеивают этикетку из бумаги писчей или этикетку самоклеящуюся, или этикетку многостраничную. Флакон с этикеткой из бумаги писчей или этикеткой самоклеящейся вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.

Условия отпуска

Держатель регистрационного удостоверения и производитель

Республика Беларусь, 220007, г. Минск,

ул. Фабрициуса, 30, тел./факс:(+375 17) 220 37 16,

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ СОСУДИСТОГО ГЕНЕЗА

ч. 3. Комбинированные препараты при нарушениях мозгового кровообращения.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии образовательного департамента Института фармации и трансляционной медицины Мультидисциплинарного центра клинических и медицинских исследований Международной школы «Медицина будущего» Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.

Диваза (табл. д/рассасывания №100) — инновационный комбинированный препарат, содержащий антитела к мозгоспецифическому белку S–100 аффинно очищенные и антитела к эндотелиальной NO–синтазе аффинно очищенные. Антитела к мозгоспецифическому белку S-100 оказывают антиоксидантное, антигипоксантное, нейропротекторное, анксиолитическое действие. Совместное применение компонентов препарата сопровождается усилением нейропротекторной активности антител к белку S–100, усилением вегетостабилизирующего эффекта, нормализацией вегетативного статуса, синергическим влиянием обоих компонентов на нейрональную пластичность и, вследствие этого, повышением устойчивости мозга к токсическим воздействиям.

Применение препарата улучшает интегративную деятельность и восстанавливает межполушарные связи головного мозга, способствует устранению когнитивных нарушений, стимулирует репаративные процессы и ускоряет восстановление функций ЦНС, повышает умственную работоспособность, восстанавливает процессы обучения и памяти, нормализует соматовегетативные проявления, увеличивает мозговой кровоток. Препарат не обладает седативным и миорелаксирующим действием, не вызывает пристрастия и привыкания.

Применяют Дивазу для восстановления интегративной деятельности мозга при широком спектре органических расстройств ЦНС, обусловленных нейродегенеративными, цереброваскулярными заболеваниями, нейроинфекциями, черепно-мозговой травмой. Используют в составе комплексной терапии. Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

1 таблетка лекарственного препарата содержит антитела к мозгоспецифическому белку S–100 аффинно очищенных — 0,006 г и антитела к эндотелиальной NO–синтазе аффинно очищенных — 0,006 г.

Инстенон — комбинированный препарат, содержащий этамиван, гексобендин и этофиллин. Нейропротективный эффект препарата основан на взаимном потенцировании эффектов. Препарат избирательно стимулирует обмен веществ головного мозга, стабилизирует мозговое и системное кровообращение, замедляет гибель клеток нейронов головного мозга, умеренно расширяет коронарные и церебральные сосуды, увеличивает утилизацию глюкозы и кислорода клетками мозга. При применении препарата повышается работоспособность, снижается утомляемость, головная боль, повышается настроение и общий тонус.

Препарат назначают больным с острыми и хроническими формами сосудистой патологии головного мозга, последствиями перенесенного инсульта по 2 мл в/м или в/в, предварительно растворив его в 200 мл 5% глюкозы, 1–2 раза в сутки.

Применяют внутрь по 1–2 табл. 3 раза в день, не разжевывая, при необходимости дозу увеличивают до 5 табл.

Выпускается: табл., покр. обол. (50 мг этамивана + 20 мг гексобендина дигидрохлорида + 60 мг этофиллина); табл. форте (100 мг этамивана + 60 мг гексобендина + 60 мг этофиллина); раствор д/инъек., амп. 2 мл (50, 10 и 100 мг соответственно).

Важно! Из побочных эффектов чаще встречается снижение артериального давления, головная боль, кратковременная тахикардия.

Пирацетам + Циннаризин (“Омарон“, табл., “Комбитропил“, капс., “Пирацезин“, капс.) — комбинированный препарат (пирацетам 400 мг + циннаризин 25 мг). Оба компонента взаимно потенцируют их действия: противогипоксическое, понижают сопротивление сосудов мозга и улучшают мозговой метаболизм, способствуют значительному повышению кровотока мозга. Комбинированный препарат быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Терапевтический эффект проявляется через 1–6 часов.

Показаниями к применению являются различные нарушения мозгового кровообращения; в целях профилактики мигрени, для улучшения обучения и памяти детей с отставанием интеллектуального развития. Обычная доза для взрослых — 1–2 капс. 3 раза в день в течение 1–3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Курс повторять 2–3 раза в год. Детям назначается с 5 лет по 1–2 капсулы 1–2 раза в день.

Винпоцетин + Ноотропил (Винпотропил, капс., табл., покр. обол., концентрат д/приг. раствора д/инъек.) — комбинированный препарат (винпоцетина 5 мг + пирацетама 400 мг). Действие обусловлено компонентами, входящими в состав, эффект развивается постепенно. Винпоцетин — вазодилатирующее средство, улучшающее мозговое кровообращение; как церебровазодилатирующее средство улучшает мозговое кровообращение, вызывает небольшое снижение системного АД, расширение сосудов головного мозга, усиление кровотока и улучшение снабжения мозга кислородом и глюкозой; повышает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии, облегчая транспорт кислорода.

Пирацетам как ноотропное средство оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга, повышает концентрацию АПФ в мозговой ткани, усиливает синтез РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы; улучшает интегративную функцию головного мозга.

Взрослым и подросткам от 14 лет назначают внутрь, перед едой, по 1–2 капс. 3 раза в день. Поддерживающая доза — 1 капсула 3 раза в день. Курс лечения — от 2–3 недель до 2–6 месяцев. Перед отменой препарата дозу уменьшают постепенно.

ПРЕПАРАТЫ ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Церебролизин (раствор д/инъек., 1, 5 и 10 мл, амп.) — продукт гидролиза вещества головного мозга свиньи (в 1 мл водного раствора медикамента содержит 0,2152 г концентрата церебролизина). Представляет собой прозрачную жидкость янтарного цвета, содержит нейропептиды с низкой молекулярной массой (15%) и около 18 биологически активных аминокислот (85%). Активные аминокислоты и пептиды легко проникают из крови в нейроны, оказывая органоспецифическое комплексное воздействие на головной мозг. Препарат обеспечивает нейропротекцию, функциональную нейромодуляцию, а также регуляцию метаболизма, повышает эффективность энергетического аэробного метаболизма в тканях мозга, улучшает утилизацию кислорода, белковый синтез в нейронах мозга, уменьшает вредное воздействие лактацидоза, стимулирует транссинаптическую передачу. Нейропротективное действие церебролизина заключается в повышении устойчивости мозговой ткани к гипогликемии, интоксикации, гипоксии и к другим повреждающим воздействиям.

Установлено, что препарат оказывает антиоксидантное действие, тормозит процесс свободно-радикального окисления, оказывает положительное воздействие на гомеостаз микроэлементов-антиоксидантов (селена, магния, калия, марганца).

Препарат назначают при ишемическом инсульте, церебральном атеросклерозе, осложнениях после нейрохирургических операций и черепно–мозговых травм — от 10 до 50 мл ежедневно вводят посредством очень медленных внутривенных инфузий с предварительным разведением специальными растворами для инфузий (раствор Рингера, раствор декстрозы). Продолжительность инфузий — от 15 мин. до часа. Продолжительность терапии 10–20 дней. При необходимости курс лечения следует повторить, снизив периодичность инъекций до 2–3 раз в неделю. Противопоказанием является гиперчувствительность к любому компоненту препарата.

Актовегин (4% раствор д/инъек., амп. 2, 5, 10 мл; раствор д/инфуз., фл. 250 мл; драже форте 200 мг; табл., покр. обол., 200 мг) — препарат, содержащий депротеинизированный гомодериват из сыворотки телячьей крови с низкомолекулярными пептидами, аминокислотами, нуклеозидами и промежуточные продукты углеводного и липидного обмена. Актовегин активизирует в тканях мозга обмен веществ, улучшает трофику и стимулирует процессы регенерации.

Применяют препарат при метаболических и циркуляторных нарушениях в ЦНС, нарушениях мозгового кровообращения, энцефалопатиях, черепно–мозговых травмах и инсультах. При применении Актовегина фармакологический эффект начинает проявляться не позднее, чем через 30 мин. после парентерального введения или приема внутрь и достигает максимума в среднем через 3 часа. Парентеральное введение Актовегина следует проводить с осторожностью из-за возможного развития анафилактических реакций.

Важно! Побочное действие проявляется в основном аллергическими реакциями.

Кортексин (пор. лиофилизированный 10 мг д/приг. растворов д/инъек.) — комплекс полипептидных фракций, выделенных из коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней. Препарат обладает церебропротективным и ноотропным действием, восстанавливает биоэлектрическую активность и улучшает метаболизм головного мозга, регулирует соотношение тормозных и возбуждающих аминокислот, оказывает ГАМКергическое влияние, обладает антиоксидантной активностью. Кортексин применяется внутримышечно по 10 мг ежедневно в течение 10 дней. Побочных явлений при применении не выявлено.

Гинкго двулопастного листьев экстракт — средство растительного происхождения. Выпускается под торговыми названиями Билобил форте, Гинкго билоба, Гинос, Танакан и др.

В листьях содержатся биологически активные вещества — сумма флавоноидов (кверцетин, лутеолин, кемпферол), терпеновые трилактоны, гинколид, алкалоиды и др. Препарат обладает антиоксидантной активностью, препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран, улучшает мозговое и периферическое кровообращение, укрепляет стенки сосудов, повышает иммунитет, обладает противовоспалительным действием.Нормализует метаболические процессы, оказывает антигипоксическое действие на ткани. Оказывает выраженное противоотечное действие как на уровне головного мозга, так и на периферии. Воздействует на высвобождение, обратный захват и катаболизм нейромедиаторов (норадреналина, допамина, ацетилхолина) и на их способность к связыванию с мембранными рецепторами. У препаратов Гинкго большая область применения — это и энцефалопатии различного генеза (последствия инсульта, черепно-мозговых травм), и патологические процессы, развившиеся в старческом возрасте, снижение интеллектуальных способностей, нарушение сна и мн. др. (см. инструкцию).

Важно! При применении возможны аллергические реакции (покраснение, отечность кожи, зуд), желудочно-кишечные расстройства, головная боль, снижение свертываемости крови, нарушения слуха, головокружение. Имеются сообщения о внутренних кровотечениях, наблюдавшихся после длительного применения препаратов на основе Гинкго билоба.

Танакан — препарат, в состав которого входит 40 мг сухого стандартизированного экстракта листьев Гинкго билоба, — стандартизированный, титрованный в количественном объеме: 24% гетерозидов Гинкго и 6% Гинкголидов–Билобалидов. Действие препарата обусловлено влиянием на процессы обмена веществ в клетках, реологические свойства крови и микроциркуляцию, а также вазомоторные реакции кровеносных сосудов. Препарат улучшает мозговое кровообращение и снабжение мозга кислородом и глюкозой. Обладает вазорегулирующим действием на всю сосудистую систему: артерии, вены, капилляры. Способствует улучшению кровотока, препятствует агрегации эритроцитов, оказывает тормозящее влияние на фактор активации тромбоцитов.

Танакан назначается по 1 табл. или 1 мл раствора для приема внутрь 3 раза в сутки во время еды (120 мг/в сутки). При терапии астенических расстройств оптимальная суточная доза препарата составляет 240 мг — по 2 табл. или 2 мл перорального раствора 3 раза в день. Продолжительность курса лечения составляет от 1 до 3 месяцев.

Важно! При применении препарата могут возникать расстройства пищеварения, кожные аллергические реакции, головные боли.

Мемоплант — препаратсодержит40 мгсухого стандартизированного экстракта листьев Гинкго билоба, 9,6 мг гинкгофлавонгликозидов, 2,4 мг терпенлактонов и 0,2 мкг гинкголовой кислоты. Препарат повышает устойчивость организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга, тормозит развитие травматического или токсического отека головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровообращение, оказывает тормозящее влияние на фактор агрегации тромбоцитов. Органические (возникающие вследствие возрастных нарушений кровообращения) и функциональные нарушения головного мозга с такими проявлениями, как ухудшение памяти, снижение способностей к концентрации внимания и интеллектуальных возможностей, головокружение, шум в ушах, головная боль. Нарушения функции внутреннего уха, проявляющиеся головокружением, неустойчивой походкой и шумом в ушах.

Применяют препарат по 1–2 табл. 3 раза в день. Продолжительность курса лечения — не менее 8 недель.

Мемория (20, 50, 100 мл, фл. с капельным дозатором) — в 100 мл препарата содержится Hypericum D₁ 15 мл, Arnica D₁₂ 10 мл, Conium D₆ 10 мл, Ginkgo D₆ 10 мл, Panax D₆ 10 мл, этиловый спирт 43% по весу. Для лечения нарушений памяти и концентрации внимания, в комплексном лечении церебрального атеросклероза, сопровождающегося головной болью и головокружениями. Для обеспечения наибольшей эффективности препарат Мемория следует принимать за 30 мин. до или через 1 час после приема пищи. В начале заболевания, а также в случаях, требующих быстрого ослабления симптомов, возможен прием каждые полчаса-час взрослым и подросткам — по 10 капель, перед проглатыванием подержать немного во рту, так принимать до наступления улучшения состояния, но не более 8 раз, после чего принимать 3 раза в день. Поскольку Мемория содержит растительные природные компоненты, при хранении может наблюдаться незначительное помутнение и ослабление запаха и вкуса, что не приводит к снижению эффективности препарата.

Гинкго билоба Форте 120мг с глицином и витамином В6, таб.№60

• 

• Описание
• Состав
• Инструкция

Рекомендуется в качестве БАД к пище дополнительного источника флавонолгликозидов и витамина В6, содержащей глицин и терпеновые лактоны, способствующей улучшению мозгового кровообращения, укреплению сосудов головного мозга, улучшению памяти, концентрации внимания, снижению головной боли, устранению головокружения и шума в ушах.

Направленность действия БАД к пище «Гинкго билоба 120 мг с глицином и витамином В6» определяется входящими в ее состав компонентами.

Гинкго двулопастное (Ginkgo biloba L.) – семейство Гинкговые – Ginkgoaceae. Голосеменное растение, близкий родственник современных хвойныйх. Гинкго двулопастный – реликтовое растение, единственный сохранившийся представитель класса Гинкговые.

Гинкго главным образом использовалось в восточной медицине для восстановления нарушений кровообращения, появляющихся при старении организма, а также при потере памяти, онкозаболеваниях, бронхиальной астме и других заболеваниях легких, нарушении зрения, сексуальных расстройствах. Препараты гинкго активно используются для лечения широкого спектра расстройств — начиная от астении и кончая тяжелыми поражениями сосудов конечностей

В листьях Гинкго билоба содержатся флавоноиды, процианидины, дитерпеноиды, гикголид, а также билобалид. Благодаря наличию акалоидов экстракт гинкго билоба обладает свойством поглощать радикалы, чем и объясняется его действие. Исследования показывают, что под влиянием экстракта гинкго билоба наблюдается уменьшение вязкости крови и как следствие улучшаются реологические свойства крови. Экстракт гинкго билоба также укрепляет мембрану эритроцитов и предотвращает гемолиз, способствует поглощению и усвоению кислорода и глюкозы в тканях, обеспечивает поддержание нормального метаболизма в клетках.

Гинкго двулопастный оказывает ангиопротекторное действие, улучшает мозговое кровообращение.

Глицин – аминокислота.

Глицин входит в аминокислотный состав коллагена, который, в свою очередь, входит в состав сухожилий, кожи, хрящей, кровеносных сосудов. Глицин является центральным нейромедиатором тормозного типа действия. Он оказывает седативное действие, улучшает метаболические процессы в тканях мозга.

Глицин обладает антистрессовым, ноотропным действием, нормализует обменные процессы, уменьшает психоэмоциональную напряжённость, повышает умственную работоспособность, снижает токсичность алкоголя и других средств, угнетающих функцию ЦНС, хорошо проникает в ЦНС, метаболизируется до воды и углекислого газа.

Витамин В6 ускоряет метаболизм, обеспечивает образование энергии из углеводов, снимает возбуждение в центральной нервной системе, запускает превращение аминокислот друг в друга и участвует в транспортировке железа, создавая условия для синтеза гемоглобина. Огромное значение имеет способность витамина В6 обеспечивать превращение аминокислот друг в друга, поскольку они необходимы для синтеза белка и построения мышц, костей, соединительной ткани, сосудов, нервов и т.д. Активный синтез белка необходим для нормального роста и гармоничного физического развития. А в каждый конкретный момент времени может возникать дефицит той или иной аминокислоты, без которой белок построить нельзя. И тогда в буквальном смысле слова “на выручку” приходит витамин В6, который запускает процесс превращения одной имеющейся в избытке аминокислоты в другую – ту, которой сейчас не хватает. То есть, пиридоксин у детей обеспечивает нормальное физическое развитие и полноценный рост. Функция поддержания синтеза белка важна не только для роста, но и для нормального иммунитета. Ведь антитела или иммуноглобулины – это белковые структуры, которые постоянно синтезируются в организме для уничтожения различных патогенных бактерий, вирусов, грибков и т.д. А на фоне дефицита витамина В6 синтез иммуноглобулинов может происходить с недостаточной интенсивностью, что проявится снижением иммунитета. Также витамин В6 участвует в синтезе инсулина – очень важного для утилизации глюкозы белка, при недостаточном количестве которого у человека развивается тяжелое, хроническое обменное заболевание – сахарный диабет. Кроме того, витамин В6 необходим для синтеза достаточного количества гемоглобина, поскольку он стимулирует образование белка, доставляющего железо в костный мозг, где и происходит сборка гемоглобина.

Польза и вред гинкго билоба

Гинкго билоба содержит богатый комплекс биологически активных веществ (БАВ). Из листьев, семян и древесины гинкго выделены: ациклические монотерпены (эфир линалоола), ароматические соединения (тимол, п-цимол), сесквитерпены (билобалид А, бисаболадиен-2,8-дион, билобанон), трициклические дитерпены (гинкголиды А, В, С и J), флавоноиды (антоцианидины, флавогликозиды – производные кемпферола и кверцетина, бифлаваноиды и их гликозиды (бисмозиды) – билобетин, гинкгетин, изогинкгетин), полиизопреноиды (полипренол), стероиды (фитостерин), полисахариды, органические кислоты (линоленовая, хинная, шикимовая), растительные жиры и жироподобные вещества (воск), эфирные масла, аминокислоты (тимин, аспарагин), а также макроэлементы (кальций, фосфор, соли калия). Из листьев гинкго также выделен фермент антиоксидантной защиты – супероксиддисмутаза [1,5,7,9].

В настоящий момент проведено большое количество исследований по изучению фармакологической активности различных компонентов экстракта гинкго билоба (табл.).

Установлено, что флавоновые гликозиды обладают способностью ингибировать фермент фосфодиэстеразу [4,6,9], что приводит к снижению тонуса артериол и увеличению кровотока за счет накопления в гладкомышечных клетках артериол циклического гуанидинмонофосфата [4,7,9]. В ряде исследований особо отмечается, что БАВ экстракта листьев гинкго в большей степени влияют на спазмированные или склеротические артериолы и поэтому не вызывают эффекта «обкрадывания» [2,4,5]. Имеются также работы, в которых показано, что применение экстракта гинкго билоба снижает вероятность гипертензии [10].Зарубежными исследователями (P.Braquet, J. Benveniste, 1986) выявлен также антиагрегантный эффект у препаратов гинкго, что связывают с наличием гинкголидов [5,6]. Установлено, что гинкголиды А, В, С проявляют свойства специфических антагонистов фактора активации тромбоцитов (PAF), который является медиатором воспаления и анафилаксии и уменьшают интенсивность связывания PAF рецепторами тромбоцитов, вследствие чего замедляется его биотрансформация цитозольной ацетилгидролазой и мембранной трансацетилазой. Улучшение реологических свойств крови также способствует увеличению кровотока в микроциркуляторном русле [1,7].

Другая сторона действия БАВ экстракта гинкго билоба связана с его антигипоксическими свойствами. Установлено, что, содержащийся в экстракте листьев гинкго, билобалид угнетает снижение содержания АТФ в эндотелиоцитах в условиях гипоксии [5,6]. В экспериментах на животных показано, что билобалид и гинкголиды при нормобарической гипоксии и ишемии мозга, вызванной перевязкой сонной артерии, существенно улучшают энергетический метаболизм ткани мозга, стимулируя транспорт глюкозы в клетки и ее утилизацию. Отмечено также снижение коэффициента лактат/пируват; увеличение содержания креатинфосфата и аденозинтрифосфата, а также повышение осмотической резистентности эритроцитов, что связывают с мембраностабилизирующим эффектом и модификацией трансмембранного транспорта ионов натрия. [6].

Таблица1. Основные БАВ экстракта гинкго билоба,их фармакологические эффекты и механизмы их реализации

Улучшение реологических свойств крови: уменьшение агрегации тромбоцитов и эритроцитов, снижение тромбообразования

ингибируют фактор активации тромбоцитов и выделение повышающих тонус гладкомышечной мускулатуры медиаторов;

активация β₂-адренорецепторов, стимуляция биосинтеза простагландина Е₂

Антиоксидантный эффект, угнетение окислительного стресса

являются скавенджером супероксид-аниона, радикалов гидроксила, пероксила; препятствуют окислению α-токоферола и β-каротина, накоплению гидроперекисей линолеатного эфира холестерина в липопротеинах низкой плотности; снижение концентрации первичных и вторичных продуктов перекисного окисления липидов (диеновых конъюгатов, ТБК-активных продуктов); индуцируют ферментативную активность супероксиддисмутазы и каталазы

Улучшение энергетического метаболизма мозга

стимуляция транспорта глюкозы в ткань мозга и ее утилизация; снижение коэффициента лактат/пируват;

Торможение высвобождения медиаторов воспаления; угнетение фактора активации тромбоцитов и дегрануляции нейтрофилов; стабилизация мембран лизосом (пвышение их устойчивости к свободнорадикальному и осмотическому повреждению)

Выявлено также, что препараты гинкго влияют на сосудистую систему головного мозга [4,7], причем наиболее важным эффектом является улучшение мозгового кровообращения вследствие: увеличения кровотока, подавления действия фактора активации тромбоцитов, изменения метаболизма нейрона (прием и передача нервного импульса), антиоксидантной активности.

Особо следует отметить эффективность применения препаратов гинкго билоба в гериатрической практике (старческая деменция, болезнь Альцгеймера). Влиянием на ацетилхолинергическую систему объясняют ноотропный, а на катехоламинергическую систему – антидепрессивный эффект препаратов гинкго билоба.

При продолжительном применении экстракта гинкго отмечено увеличение числа α₂– адренорецепторов в гипокампе старых крыс. Это обстоятельство является очень важным в реализации нейротропных эффектов экстракта гинкго билоба, так как известно, что у старых крыс наблюдается снижение количества α₂-адренорецепторов коры мозга и гипокампа. Кроме того экстракт гинкго выборочно увеличивает количество М- холинорецепторов на клетках гипокампа. Имеются данные, свидетельствующие, что биологически активные компоненты экстракта гинкго билоба способствуют торможению развития сосудистого отека головного мозга. Важно отметить, что экстракт гинкго действует на обе фазы возникновения отека. На начальной стадии БАВ экстракта гинкго билоба препятствуют нарушению работы ионных помп, предупреждая потерю внутриклеточного калия и накопление ионов натрия, хлора и, соответственно, воды внутри ишемизированных клеток. На второй, вазогенной фазе, в зоне ишемии уменьшает накопление лактата, неорганических фосфатов, свободных ненасыщеных жирных кислот и свободных радикалов, обладающих мембранотоксическими свойствами [4,7].

Одним из важнейших фармакологических эффектов экстракта листьев гинкго является его способность угнетать процессы свободнорадикального окисления [1,9]. Доказано, что флавоноидная фракция экстракта листьев гинкго уменьшает развитие окислительного стресса, обусловленного УФ облучением, и способствует защите ткани от его последствий. При этом также отмечено снижение концентрации ТБК-активных продуктов в сыворотке крови [1,5,6]. Экстракт также тормозит перекисное окисление липидов (ПОЛ) (образование малонового альдегида) в мембранах эритроцитов, индуцированное перекисью водорода.

Клинический опыт свидетельствует, что препараты гинкго проявили себя как эффективные средства при нарушении микроциркуляции (показаны при варикозном расширении вен, тромбофлебитеваскулярной ретинопатии, облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей). Многочисленными исследованиями установлено, что улучшение периферического кровообращения под воздействием гинкголидов, полиизопреноидов и флавоноидов, содержащихся в экстракте растения, обусловлено влиянием на процессы (ПОЛ) и агрегацию форменных элементов крови [1,4,5]. По-видимому, этим и обусловлена эффективность использования препаратов экстракта гинкго билоба у больных с инсулинзависимым сахарным диабетом [1].

Таким образом, препараты экстракта гинкго билоба обладают широким спектром биологической активности, что позволяет их принимать при различных патологических состояниях. Препараты на основе экстракта гинкго билоба используют как средство для лечения мозговых дисфункций с такими симптомами, как ухудшение памяти, головокружение, шум в ушах, эмоциональная неустойчивость, раздражительность. Они также применяются при сосудистых заболеваниях уха, снижении слуха, при заболевании нижних конечностей (перемежающаяся хромота). Применение препаратов гинкго усиливает концентрацию внимания, повышает энергию, снижает рассеянность, снимает усталость, депрессию, нервозные состояния, головные боли. Замедляется процесс старения организма, увеличивается физическая активность, работоспособность [2,4,5,7]. Экстракт гинкго билоба активизирует продукцию и выделение нейромедиаторов, предотвращает бронхоконстрикцию, способствует восстановлению эластичности и прочности сосудов, а также обмена веществ нервных клеток [1,2,6].

Важно отметить, что высокая эффективность препаратов гинкго билоба сочетается с безопасностью применения. Так, побочные эффекты при использовании препаратов экстракта гинкго билоба наблюдаются редко (менее 1% случаев) и не представляют угрозы для жизни и здоровья пациентов. Проявляются они легкими расстройствами функции пищеварительного тракта, головными болями и кожными аллергическими реакциями [6]. Отмена препарата, содержащего стандартизированный экстракт гинкго, приводит к исчезновению указанных побочных эффектов [5].

Гинкго Билоба, 30 шт., 40 мг, капсулы

Пройдите комплекс тестов “Липидный профиль, базовый”

Вам также могут быть

• Самовывоз сегодня или доставка бесплатно день
• Оплата заказа наличными или банковской картой.
• Начисление баллов

Скидки и бонусы по программе «Моё Здоровье»

Гинкго Билоба: инструкция по применению

• Состав
• Описание лекарственной формы
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Способ применения и дозы
• Побочные действия
• Передозировка
• Взаимодействие
• Особые указания
• Форма выпуска
• Условия отпуска из аптек
• Производитель

Состав

1 капсула содержит:

Дозировка 40 мг

Гинкго двулопастного листьев экстракт сухой с содержанием не менее 24% флавоноидных гликозидов и не менее 6% терпеновых лактонов — 40,0 мг.

Лактозы моногидрат — 95,0 мг; кроскармеллоза натрия — 7,5 мг; кремния диоксид коллоидный — 3,0 мг; тальк — 3,0 мг; магния стеарат — 1,5 мг.

Капсулы твердые желатиновые:

Титана диоксид — 2,0%; железа оксид желтый (железа оксид) — 0,6286%; желатин — до 100%.

Дозировка 80 мг

Гинкго двулопастного листьев экстракт сухой с содержанием не менее 24% флавоноидных гликозидов и не менее 6% терпеновых лактонов — 80,0 мг.

Лактозы моногидрат — 190,0 мг; кроскармеллоза натрия — 15,0 мг; кремния диоксид коллоидный — 6,0 мг; тальк — 6,0 мг; магния стеарат — 3,0 мг.

Капсулы твердые желатиновые:

Титана диоксид — 2,0%; железа оксид желтый (железа оксид) — 0,6286%; желатин — до 100%.

Описание лекарственной формы

Твердые желатиновые капсулы № 3 (дозировка 40 мг) и № 0 (дозировка 80 мг) желтого цвета. Содержимое капсул — порошок или уплотненная масса желтовато-коричневатого цвета с частицами коричневого и белого цвета, распадающаяся при нажатии.

Фармакодинамика

Препарат растительного происхождения. Повышает устойчивость организма, особенно тканей головного мозга, к гипоксии, тормозит развитие травматического или токсического отека головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровообращение, улучшает реологию крови.

Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран. Нормализует высвобождение, повторное поглощение и катаболизм нейромедиаторов (норэпинефрина, дофамина, ацетилхолина) и их способность к соединению с рецепторами. Улучшает обмен веществ в органах и тканях, способствует накоплению в клетках макроэргов, повышению утилизации кислорода и глюкозы, нормализации медиаторных процессов в центральной нервной системе.

Фармакокинетика

Биодоступность терпенлактонов (гинкголид А, гинкголид В и билобалид) после приема внутрь составляет 100% (98%) для гинкголида А, 93% (79%) для гинкголида В и 72% для билобалида.

Распределение

После приема 80 мг экстракта максимальные концентрации в плазме крови составляют: 15 нг/мл для гинкголида А, 4 нг/мл для гинкголида В и приблизительно 12 нг/мл для билобалида. Связывание с белками плазмы крови составляет: 43% для гинкголида А, 47% для гинкголида В и 67% для билобалида.

Период полувыведения — 3,9 часа (гинкголид А), 7 часов (гинкголид В) и 3,2 часа (билобалид).

Показания

– дисциркуляторная энцефалопатия различной этиологии (развивающаяся вследствие инсульта, черепно-мозговой травмы, в пожилом возрасте), сопровождающаяся снижением внимания, ослаблением памяти, снижением интеллектуальных способностей, нарушением сна;

– нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции (в том числе артериопатия нижних конечностей), синдром Рейно;

– нейросенсорные нарушения (головокружение, шум в ушах, гипоакузия), старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к компонентам препарата;

– пониженная свертываемость крови;

– острые нарушения мозгового кровообращения;

– острый инфаркт миокарда;

– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

– беременность, период грудного вскармливания;

– возраст до 18 лет;

– дефицит сахаразы, изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

– пациенты с эпилепсией;

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием достаточного количества клинических данных, применение препарата Гинкго Билоба при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи. Проведение повторного курса лечения возможно по рекомендации врача.

Если врачом не назначен другой режим дозирования, следует придерживаться нижеприведенных рекомендаций по приему препарата.

Дисциркуляторная энцефалопатия различной этиологии:

Дозировка 40 мг

По 1–2 капсуле 3 раза в день.

Дозировка 80 мг

По 1 капсуле 2 раза в день.

Продолжительность курса лечения — не менее 8 недель.

Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции (в т. ч. артериопатия нижних конечностей), синдром Рейно:

Дозировка 40 мг

По 1 капсуле 3 раза в день или по 2 капсулы 2 раза в день.

Дозировка 80 мг

По 1 капсуле 2 раза в день.

Продолжительность курса лечения — не менее 6 недель.

Нейросенсорные нарушения (головокружение, шум в ушах, гипоакузия), старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия:

Дозировка 40 мг

По 1 капсуле 3 раза в день или по 2 капсулы 2 раза в день.

Дозировка 80 мг

По 1 капсуле 2 раза в день.

Продолжительность курса лечения — 6–8 недель.

Если был пропущен прием препарата или было принято недостаточное его количество, последующий его прием следует проводить так, как это указано в данной инструкции, без каких‑либо изменений.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

очень часто >1/10;

часто от >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Случаи передозировки до настоящего времени не зарегистрированы.

Взаимодействие

Не рекомендуется применение препарата Гинкго Билоба пациентам, постоянно принимающим ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты (прямого и непрямого действия), а также тиазидные диуретики, трициклические антидепрессанты, противосудорожные препараты, гентамицин.

Возможны единичные случаи кровотечения у пациентов, одновременно принимающих лекарственные средства, снижающие свертываемость крови; причинно-следственная связь данных кровотечений с приемом препаратов гинкго двулопастного не подтверждена.

При применении с гипотензивными средствами возможно потенцирование антигипертензивного эффекта.

Не рекомендуется одновременное применение препаратов гинкго двулопастного с эфавирензом, так как возможно снижение его концентрации в плазме крови вследствие индукции цитохрома CYP3А4 под влиянием экстракта гинкго двулопастного.

Особые указания

Улучшение состояния проявляется через 1 месяц после начала лечения.

Не следует превышать рекомендованные дозы препарата Гинкго Билоба.

При развитии реакции повышенной чувствительности применение препарата Гинкго Билоба необходимо прекратить.

Перед хирургическим вмешательством необходимо сообщить врачу о применении препарата Гинкго Билоба.

При часто возникающих ощущениях головокружения и шума в ушах необходимо проконсультироваться с врачом. В случае внезапного ухудшения или потери слуха следует незамедлительно обратиться к врачу.

Пациентам с кровоточивостью (геморрагическим диатезом) и пациентам, получающим антикоагулянтную терапию, необходимо проконсультироваться с врачом перед началом терапии препаратом Гинкго Билоба.

Не рекомендуется принимать препарат Гинкго Билоба вместе с этанолом.

На фоне применения препарата у пациентов, страдающих эпилепсией, возможно появление эпилептических припадков.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Учитывая возможность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Капсулы 40 мг и 80 мг.

10, 15 или 20 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

2, 3, 4 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 капсул, 2, 4 или 6 контурных ячейковых упаковок по 15 капсул, 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки по 20 капсул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.